My Actifit Report Card: December 15 2022 ／ 乳腺外科受診とそれにまつわる愚痴

一昨日の乳腺外科受診に関する自分用メモ＋（長い長い）愚痴です。

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乳がん検診には超音波検査とマンモグラフィ、2つの検査があります。2年前に受診した際には同じ病院で同日に受けられた記憶があるのですが、システムが変わってしまったのでしょうか。

今回は自分で指定の医療機関を予約して超音波検診を受け、マンモグラフィについては別途区のコールセンターに連絡して予約をしなければなりませんでした。

そうなると1日では終わらないので、ちょっと面倒だなと思いました。

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私はこれまでに2回乳がん検診を受けており、受診したのはいずれも同じ駅前の乳腺外科です。

カルテはその病院にあることだし、今回も同じ病院で受けようと思って連絡したのですが…　なんと、「先生の都合で今は検査は実施していません」と言われてしまったのです。「経過観察」と言われている小さな腫瘤もあったので、「経過」が分かる病院で受けたかったのに！

まあでも文句を言っても仕方がないので、新規で受けるなら何処で受けても同じことだと思い、次男を出産した産婦人科で超音波検診を予約しました。

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11月半ば、その産婦人科で超音波検査を受けました。そして以前の検診でも指摘された腫瘤が、やはりエコーに映りました。

ドクター曰く、

「とても小さい腫瘤でおそらく心配は要らないものだが、エコーに映ってしまった以上我々は陽性と判断せざるを得ない。うちではスクリーニング検査しかできないので、紹介状を書きます。詳しい検査は紹介先の乳腺外科で受けてください」

とのこと。

なるほど…　でも『詳しい検査』を紹介先で受けるのなら、この後予定しているマンモグラフィは受けない方がよいのでは？と思って尋ねると、「マンモグラフィはマンモグラフィで受けてください。区のコールセンターに連絡して予約をとることになっています」と言うのです。

ちなみにその産婦人科にはマンモグラフィの設備がないため、当然別の病院で受けることになります。しかも、今回の紹介状先の病院も、マンモの検査会場には含まれていませんでした。ということは、さらに別の病院がマンモのためだけに新登場することになるわけですよね…？

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なんというか…そんなに色んなところでバラバラに検査を受けて大丈夫なんだろうかと疑問に思いつつ、そういう流れになっていますと言われたらそれまでです。大人しくコールセンターに電話して、マンモの予約を入れました。

同時に、『詳しい検査』のため紹介先の病院にも予約を入れました。その際、やっぱりなんとなく気になったので、電話口で確認したんですよね。超音波検査で乳腺腫瘤を指摘されて紹介状を書いてもらったこと、マンモグラフィの検査はこれから別の医療機関で受けるのでまだ結果が分からないこと等々状況を説明し、この状況で診察してもらえるのかと尋ねると、「紹介状をお持ちでしたらそのままお越しいただいて大丈夫です」とのこと。

そうなのか…　最終的にどうやって情報を統合するのか謎だけど、きっと何かしくみがあるんだね、とその時は安心しました。

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その後、12月7日（水）にマンモグラフィを受け、その翌週（つまり今週）13日（火）に『詳しい検査』のため紹介先の乳腺外科を受診しました。担当医は年配の男性だったのですが、この診察で、モヤモヤすることがたくさんあったのです😩

まず問題の乳腺腫瘤について、「がんを疑うには小さすぎるんですよね」と言われました。知らんがな…

そして、過去のデータがないから比較ができない、つまりこの腫瘤が数年前から大きくなっているのかどうか分からないし、そもそも数年前から指摘されている腫瘤と今回エコーに映ったものが同じものかどうかも分からない、と言われました。

そりゃそうかもしれないけど、データが残っている病院がもう検査してないっていうんだからどうしようもないのでは？！

さらに前週にマンモグラフィを受けたことを伝えると、ややキレ気味で

「超音波検査で異常があったら通常の流れはストップするはず（マンモグラフィには進まず、紹介先で精密検査を受ける流れのはず）！」

「もしそのマンモグラフィで異常がないということになったら、区に『異常なし』の通知が行くだけでそのデータは参照できなくなってしまう！」

と言うのです😵

これには私の方も、キレ気味で応戦せざるを得ませんでした。

産婦人科で紹介状を書くと言われたときに、今後の流れは確認した、そしたら区のコールセンターに電話して、マンモグラフィを受けるように言われたんですよ！と。こっちの病院を予約するときにも、状況は伝えてます！と。。

（そしてやっぱり、病院間で情報の共有はしてもらえないんですね！だったらどうして、超音波検査とマンモグラフィを別々に受けるしくみになっているのでしょう🤔）

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私が病院が苦手なのは、こういうところです。

病気の気配が怖い、注射が嫌い、というのも勿論あるんですが、患者として何をどこまで常識として知っておかなければならないのかがサッパリ分からない点です。

例えば今回の件であれば、経過が分かるようにできるだけ同じ病院で受診した方が良いことは分かります。でも、病院の都合でそれができなかった場合は？

要精密検査なのに、別途マンモグラフィを受けるように言われたことについても、確かに違和感があった、でも確認して「受けてください」と言われたら・・・？

分からん！全然分からん・・・！

と、昨日はプンスカしながら5キロの道のりを歩いて帰ってきたのでした。次回は20日に改めて超音波検査を受けることになっていますが、あの医師と顔を合わせるのがすでに憂鬱です😤




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